Herramienta EMPRO

Evaluación estandarizada de las propiedades psicométricas

EMPRO (Evaluating Measures of Patient Reported Outcomes) es una herramienta para la evaluación global estandarizada de las medidas de resultados comunicados por los pacientes (PRO/PROM), desarrollada originalmente por el grupo BiblioPRO (Value Health 2008;11:700-708).

La calidad de una medida PRO fue definida por los desarrolladores del EMPRO como el ''grado de confianza en que se ha minimizado todo posible sesgo y que la información sobre el proceso que llevó a su desarrollo y evaluación es clara y accesible''. El EMPRO combina 3 aspectos fundamentales:

1. Atributos bien descritos y establecidos para la evaluación.
2. Revisores expertos para llevar a cabo la evaluación.
3. Puntuaciones que permiten una comparación directa.

EMPRO evalúa las propiedades psicométricas de cada PRO teniendo en cuenta la información disponible, considerando la adecuación y calidad tanto del diseño o métodos de los estudios como de los resultados obtenidos. Esta herramienta se basa en los criterios del Medical Outcomes Trust aplicados por expertos, cubriendo 8 atributos a través de 39 ítems.

EMPRO ha resultado ser una herramienta válida y fiable (Value Health 2008;11:700-708), y ha demostrado su su utilidad para evaluar el rendimiento de PRO/PROM genéricos y específicos de una enfermedad (lista de publicaciones de EMPRO). Entre sus diversos puntos fuertes, EMPRO:

• Reúne todas las pruebas disponibles en un área específica.

• Permite una evaluación basada en expertos (consejo de revisión por pares).

• Evalúa tanto la adecuación metodológica como la calidad de los resultados.

• Se basa en evaluaciones cuantitativas y cualitativas de expertos (lo que permite hacer recomendaciones para distintas aplicaciones).

• Proporciona directrices para los usuarios finales.

• Se utiliza a escala internacional.

• Tiene un uso escalable.

• Permite evaluaciones globales (evaluación de la calidad de los instrumentos en todas las versiones: instrumentos originales + adaptaciones).

• Tiene en cuenta poblaciones de culturas e idiomas específicos u otras evaluaciones adaptadas.

Todo este proceso se puede realizar online, permitiendo evaluaciones remotas ciegas de un mismo PRO: la plataforma online se ha desarrollado teniendo en cuenta los perfiles del administrador y del evaluador. El perfil del administrador permite diseñar cada evaluación EMPRO, especificando los PROs a evaluar, el número de evaluadores por PRO, los atributos EMPRO seleccionados (de 8 posibles), y los materiales evaluados (artículos, el propio instrumento, su manual...). En el perfil del evaluador, los evaluadores pueden comprobar los materiales, completar los ítems EMPRO para el PRO evaluado y participar en el proceso de consenso hasta llegar a un acuerdo.

El acceso a la nueva plataforma en línea de EMPRO requiere un usuario para cada evaluador. La aplicación muestra la lista de proyectos de evaluación EMPRO en los que participa el usuario. Cada elemento EMPRO se muestra en una pantalla con sus criterios de evaluación, recomendaciones de puntuación y opciones de respuesta. Los materiales PRO pueden consultarse en paralelo en una pantalla dividida. Una vez que todos los evaluadores de un PRO específico han terminado su evaluación, pueden acceder a la pantalla de consenso que muestra las respuestas anonimizadas de todos los evaluadores, de modo que pueden discutir y modificar sus respuestas para llegar a un acuerdo. Mediante estas rondas de consenso, los expertos alcanzan un acuerdo final, que se convertirá en las puntuaciones EMPRO.